viernes, 24 de junio de 2011

Déficit de Atención e Hiperactividad en la población carcelaria

Stephen Curran, MB, MRCPsych., Y Michael Fitzgerald, MD, MRCPsych. Dublín, Irlanda


La investigación longitudinal sugiere que el 30% al 50% de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) siguen cumpliendo los criterios para este diagnóstico en la edad adulta joven (1) . La investigación longitudinal también sugiere que los niños con TDAH tienen un riesgo mayor que los sujetos normales de la detención y prisión durante la edad adulta (2) . Sin embargo, hasta la fecha y hasta donde sabemos, ningún estudio ha analizado las tasas de TDAH en la población carcelaria adulta que evaluar si este mayor riesgo se traduce en una mayor prevalencia de los presos con TDAH.


Hemos examinado un grupo seleccionado al azar de los pacientes remitidos a la clínica de psiquiatría en la prisión de Mountjoy para adultos delincuentes de sexo masculino en un período de 10 meses para ver cuántos cumplieron con los criterios del DSM-IV para el TDAH. La clínica psiquiátrica está bien situada para examinar la tasa de TDAH: a pesar de que muchos presos se refieren a la psicopatología, el 62% de los presos mencionados durante la fase de captura fueron enviados a la clínica por problemas personales o el insomnio. La mayoría de los presos en la prisión de Mountjoy tienen entre 20 y 30 años. Cincuenta y cinco prisioneros fueron evaluados. Su edad media era de 26,2 años. Cinco (9,1%) cumplían los criterios del DSM-IV para el TDAH actual.



La prevalencia del TDAH en niños en edad escolar se estima en un 3% a 5% (DSM-IV). Aceptando que el 50% de estos niños tienen una enfermedad que persiste en la edad adulta sugiere que un grupo seleccionado al azar de los adultos jóvenes deben dar una prevalencia tasa de aproximadamente el 2,5%. Este estudio transversal sugiere, por tanto, que existe una mayor prevalencia de lo esperado de TDAH entre los presos adultos jóvenes, lo que corrobora el mayor riesgo de privación de libertad se encuentran en estudios de seguimiento longitudinal de los niños con TDAH y que sugiere que el TDAH es un diagnóstico que debe tenerse en cuenta en la psiquiatría forense para adultos.



Referencias


Barkley RA: atención con hiperactividad, en Psicopatología infantil. Editado por Mash EJ, Barkley RA. Nueva York, Guilford Press, 1996, pp 63-112


Mannuzza S, RG Klein, Konig PH, Giampino TL: niños hiperactivos casi adulto, IV: la criminalidad y su relación con el estado psiquiátrico. Arco Gen Psychiatry 1989; 46:1073-1079




Este articulo esta desfasado, pues ya existen estadisticas de tdah en prisones, americanas y europeas (españolas ver creo que es interesante, porque el riesgo de entrar en prision desaparecería con un diagnostico y tratamiento precoz del tdah, por ello creo que es importante ya que no solo evitamos secuelas y comorvidades de enfermedades sino que prevenimos problemas sociales e ingreso en prision



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